姓名

性别

出生年月

   年    月

籍贯

民族

入团时间及地点

系部班级

团内职务

其他职务

个人简历

社会

主要

关系

并有

无政

治历

史问题

受过

何种

奖励

政治理论学习情况

参加

社会

工作及

活动

情况

学期

学习成绩

班级排名比例

       获得奖学金情况

第一学期

第二学期

第三学期

第四学期

第五学期

第六学期

第七学期

第八学期

成绩确认

        （公章）                                （签章）

团支部推荐意见

   经          团支部推优大会民主评议，      同学符合“推优”条件，

同意推荐其为入党积极分子。

                                              团支部书记：

年    月    日

分团委审核意见

   经考察，       同学符合“推优”条件，程序规范，同意团支部意见，推荐其为入党积极分子。

     分团委书记：              

年    月    日

校团委

意见

     （公章）                           校团委书记 （签章）

备注